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江苏省工伤保险辅助器具配置目录及最高支付限额

作者: 来源: 日期:2018-7-31 9:27:17 人气:0

江苏省工伤保险辅助器具配置目录及最高支付限额
辅具  编号辅      单位主要部件或材料要求功        适        最高支付限额(元)最低使用年限
一、假      肢(23项)
10001 假手指硅胶,定制仿真手指 弥补外观缺损 适用于单个手指缺损者或多个手指缺损 9001
10002 部分手假肢硅胶,仿真定制,内带填充物 弥补外观缺损、辅助持物 适用于掌骨截肢    45001
10003装饰性腕离断假肢装饰手或被动手、硅胶手套,定制接受腔 弥补外观缺损、辅助持物等被动功能  适用于不选择穿戴功能性假肢的腕部截肢者  75003
10004索控式腕离断假肢标准机械手、硅胶手套,定制双层接受腔及肩背带 自身力源,利用牵引索控制假手开、闭,能主动持物 适用于腕关节离断或前臂长残肢的截肢者 110003
10005腕离断肌电假肢单自由度肌电手、硅胶手套,定制双层接受腔 电动力源,肌电信号控制假手的开、闭 适用于双侧截肢且残肢肌电信号达标的腕部或半掌截肢者 220004
10006装饰性前臂假肢定制接受腔、腕关节、装饰手或被动手、硅胶手套 弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 适用于不选择穿戴功能性假肢的前臂截肢者 85003
10007索控式前臂假肢标准机械手、硅胶手套,被动式腕关节,定制接受腔及肩背带 自身力源,利用牵引索控制假手开、闭,腕关节可被动屈伸、旋转 适用于前臂截肢者 110003
10008前臂肌电假肢单自由度肌电手、硅胶手套,定制双层接受腔 电动力源,肌电信号控制假手开、闭,腕关节被动屈曲或旋转 适用于双侧截肢且肌电信号达标的前臂截肢者 210004
10009装饰性肘离断假肢定制接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套 弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 适用于不选择穿戴功能性假肢的肘部、前臂极短残肢截肢者 98003
10010索控式肘离断假肢标准机械手、硅胶手套,铰链式肘关节,定制接受腔及肩背带 牵引索控制假手开、闭,肘关节被动屈、伸 适用于肘关节离断或上臂残肢过长的、前臂极短残肢截肢者 150003
10011肘离断肌电假肢单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套,定制双层接受腔 电动力源,肌电信号控制假手开、闭,腕关节被动屈曲或旋转,肘关节被动屈伸 适用于双侧截肢且肌电信号达标的肘离断、前臂极短残肢截肢者 285004
10012装饰性上臂假肢全接触接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套 弥补外观缺损、辅助持物等被动功能    适用于不选择穿戴功能性假肢的上臂截肢者 100003
10013索控式上臂假肢标准机械手、硅胶手套,机械肘关节,定制树脂接受腔及肩背带 牵引索控制假手开、闭和肘屈、伸功能 适用上臂截肢者 160003
10014上臂肌电假肢单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套,定制双层接受腔 电动力源,肌电信号控制假手开、闭,腕关节被动屈曲或旋转,肘关节被动屈伸 适用于双侧截肢且肌电信号达标的上臂截肢者 320004
10015装饰性肩离断假肢骨骼式装饰性假肢组件,硅胶手套 弥补外观缺损、具有被动开、闭手和屈、伸肘功能,肩关节自由摆动 适用于肩关节离断或上臂残肢过短的截肢者 145003
10016 部分足假肢定制硅胶制作足套式假半脚 补缺并改善行走功能 适用于跗骨近端截肢者 80003
10017赛姆假肢定制接受腔、低踝假脚 代偿行走和站立功能 适用于踝部截肢、赛姆截肢或小腿残肢过长的截肢者 150003
10018组件式小腿假肢定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后,选择适宜内衬、关节及假脚  代偿行走和站立功能 适用于小腿截肢者 150003
10019组件式膝离断假肢机械式定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后,选择内衬、关节及假脚  代偿行走和站立功能 适用于膝关节离断、小腿极短残肢截肢者 220003
气压式26000
10020组件式大腿假肢机械式定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后,选择内衬、关节及假脚  代偿行走和站立功能 适用于大腿截肢者 220003
气压式30000
10021组件式髋离断假肢机械式定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后,选择内衬、关节及假脚  代偿行走和站立功能 适用于髋关节离断或大腿残肢过短的截肢者 300003
气压式42000
10022大小腿假肢硅凝胶套大腿凝胶套带增强织物凝胶残肢套 软化瘢痕、保护残肢,悬吊和控制假肢 适用于大面积植皮、皮肤粘连、疤痕皮质、糖尿病、脉管炎、大小腿极短残肢的截肢者 45001
小腿凝胶套3500
大腿硅胶套7000
小腿硅胶套5000
10023 大小腿假肢硅凝胶套锁具铝合金 锁住带锁具的硅凝胶套,实现硅凝胶套的悬吊作用 适用于大面积植皮、皮肤粘连、疤痕皮质、糖尿病、脉管炎、大小腿极短残肢的截肢者 30003
二、矫 形 器(23项)
20001 静态型手指矫形器聚乙烯高温板材、低温板材、金属或织物 单指或五指的矫正(含展开指蹼)与固定 适用于指骨骨折及韧带损伤术后固定 2002
20002动态型手指矫形器聚乙烯板材、金属条、弹性装置 手指畸形矫正及手指功能恢复锻炼 适用于并指畸形,矫正手指槌状、鹅颈、扣眼等畸形及术后 7002
20003静态型掌指矫形器聚乙烯高温板材、低温板材、金属或织物 掌指关节固定保护 适用于指骨近节骨折及术后固定 2002
20004动态型掌指矫形器热塑板材、金属条、弹性装置 手指展开及手指功能恢复锻炼 适用于指骨近节骨折、手指挛缩畸形、尺神经、正中神经麻痹引起手指内在肌的麻痹及术后功能恢复锻炼 6002
20005静态型腕手矫形器热塑板材,固定带 腕部损伤固定,保持功能位或中立位 适用于腕部骨折、单纯性脱位及术后 7002
20006动态型腕手矫形器热塑板材,金属条,弹性装置 辅助掌指关节与拇指的伸展,功能恢复与锻炼 适用于桡神经损伤及术后的功能恢复 10002
20007前臂(肘腕手)矫形器聚乙烯高温板材或低温板材,可以带或不带肘关节铰链 限制前臂旋前旋后,前臂保护固定 适用于前臂骨折及术后 11001
20008上臂(肩肘)矫形器热塑板材,可以带或不带肩关节、肘关节铰链 上臂固定   适用于上臂骨折及术后   14001
20009肩外展矫形器成品,热塑板,泡沫衬材,金属件肩关节及肱骨固定(可调式) 适用于肩关节及肱骨骨折、肩棘韧带损伤、臂丛神经损伤及术后固定   22001
20010颈托成品,EVA泡沫塑料 减轻颈椎的负荷,控制颈椎活动 适用于颈椎病或颈椎轻度损伤及术后 4001
20011颈胸矫形器定制,热塑板材起支撑、固定、减荷、保护、矫正的作用 适用于颈椎单纯性脱位、损伤术后 18001
20012胸腰骶矫形器定制,热塑板材起支撑、固定、减荷、保护、矫正的作用 适用于胸腰椎损伤的康复和术后 15001
20013 脊柱过伸矫形器金属支条或高强度热塑板材,框架式结构 控制或矫正胸腰椎后凸畸形 适用于腰椎和低位胸椎压缩性骨折的保守治疗或术后固定,胸腰椎后凸畸形及术后,老年人的退行性病变 18001
20014硬性围腰背部采用半硬性塑料制成的框架式背托,腹部采用宽大的软垫式腹压垫,两侧采用弹性束紧带 加强胸腰部支撑,稳定脊柱;增强腹压,减轻脊柱负担 适用于胸腰部软组织损伤、椎间盘突出、轻度滑脱等,腰椎轻度骨性损伤的保守治疗及术后固定  10001
20015弹性围腰成品,弹性针织材料 增强腹压以减轻腰骶椎负担,对腰椎起支撑、保护作用 适用于腰骶部软组织损伤、腰肌劳损、   腰椎间盘突出等引起的疼痛,以及软骨骨性损伤的预防和保守治疗 4001
20016 矫形鞋定制,牛皮补高或补缺或矫治 适用于下肢不等长及足部缺损、畸形   15001
20017固定式踝足矫形器成品,由热塑板制成(泡沫软衬)带拉带和固定带 将踝关节固定在功能位,稳定和保护踝关节 适用于踝足损伤,卧床病人预防足下垂及跟腱挛缩 7502
20018功能式踝足矫形器热塑板材定制或由踝铰链支条等构成 限制踝关节运动,矫正足内、外翻,保持足内外侧的稳定 适用于矫治足下垂、足内外翻、足内外旋及踝关节不稳定等 12001
20019免荷式踝足矫形器定制,热塑板材,髌韧带承重式 限制踝关节活动,减轻足部和小腿负重 适用于小腿外伤、胫腓骨远端骨折及术后 25003
20020 膝踝足矫形器定制,热塑板材,铝合金或不锈钢支条 固定膝关节、踝关节或矫正畸形 适用于大腿、小腿骨折或神经损伤及术前、术后 39001
20021 膝矫形器定制,热塑板材 固定下肢,矫正畸形,帮助恢复膝关节功能 适用于大腿、小腿骨折或神经韧带损伤及畸形和术后 22501
20022 髋膝踝足免荷式矫形器定制,热塑板材,金属支条,由腰骶矫形器和大腿矫形器用髋铰链连接组成 用坐骨支撑体重,腰骶部辅助固定 适用于大腿骨折、下肢肌力比较弱,大腿、小腿骨折或神经损伤及术前、术后需要坐骨负重的 65001
20023 截瘫行走矫形器定制,热塑板材,机械组件 帮助截瘫病人站立或近距离行走 适用于第四胸椎以下截瘫,上肢功能良好的伤残者 280001
三、生活类辅助器具(13项)
30001防褥疮床垫内胆为橡塑气道型:双通道自动程控气囊换气,具有压力调节旋钮;全包覆式床罩,采用PVC面料或其它具有良好的防水透气性和吸湿功能的材质,且不产生滑动 增加接触面积和分散压力,可每天24小时连续使用 适用于长期卧床的重度伤残者 10003
30002防褥疮坐(靠)垫内胆包括橡塑气囊,外材料具有防水、防霉、抗菌性能,坐垫与轮椅适配 增加接触面积和分散压力 适用于需长时间乘坐轮椅者 5002
30003坐便椅铝合金材料,坐便部分为塑料材质,并配有可拆卸坐垫和马桶 辅助如厕,可折叠、可调节高度 适用于行动不便者 5003
30004腋杖木质、不锈钢或铝合金材质 可调节高度,减轻下肢承重,获得辅助支撑力,提高行走的稳定性 适用于下肢支撑能力较差的伤残者 2004
30005肘杖铝合金材料,可调节高度;肘托为塑料材质 减轻下肢和腋下承重,获得辅助支撑力,提高行走的稳定性 适用于下肢支撑能力较差的伤残者 1004
30006手杖铝合金材料,可调节高度 提高行走的稳定性 适用于平衡能力较差者 1004
30007框式助行器铝合金材质 稳定性优于各类拐杖,适合下肢伤残者辅助行走 适用于平衡能力较差的下肢伤残者 5004
30008轮式助行器铝合金材质 稳定性优于各类拐杖,适合下肢伤残者辅助行走 适用于平衡能力较好的下肢伤残者 5004
30009普通轮椅铝合金车架 代偿步行 适用于具备自行站立功能,但需借助轮椅代步的伤残者 5003
30010坐便轮椅铝合金车架、硬座,带坐便桶 代偿步行及如厕 适用于长期借助轮椅代步的重度伤残者 8004
30011高靠背轮椅铝合金车架,配备头枕、身体固定带、腿托等配件 代偿步行,靠背可在全躺位、半躺位、直立之间调整 适用于需较长时间借助轮椅活动的重度伤残者 18003
30012手摇三轮车包括双手前摇和单手平摇两种方式操控三轮车,设有倒档,车架为钢质 由使用者依靠自身力量手动驱动 适用于下肢残疾但上肢健全具有相应体力的伤残者 11003
30013盲杖成品,塑料,碳纤或金属等,分为直杖及折叠杖 辅助行走 适用于盲人 803
四、其他辅助器具(11项)
40001 耳背式助听器电子产品,综合材料 用于听力伤残人员补偿听力 适用于听力损失大于90   dB(HL)的听力伤残人员 38006
40002 耳内式助听器电子产品,综合材料 用于听力伤残人员补偿听力 适用于听力损失小于90dB(HL)的听力伤残人员 40006
40003 耳道式助听器电子产品,综合材料 用于听力残疾人补偿听力 适用于听力损失小于81dB(HL)的听力伤残人员 40006
40004光学助视器眼镜式或台式,光学镜片 放大功能,放大倍数固定 适用于低视力者 5003
40005 假眼定制,新型高分子材料弥补眼球缺陷 适用于眼球缺损者 25004
40006 假鼻定制,硅胶弥补鼻部缺陷 适用于鼻部缺损者 25003
40007 假耳定制,硅胶弥补耳部缺陷 适用于耳部缺损者 25003
40008 假乳房成品,硅胶弥补乳房缺陷 适用于乳房缺损者 12003
40009假发男性人造假发 弥补缺发或无发缺陷 适用于整体毛发缺损者 6503
女性1000
40010全口假牙复合树脂牙、塑料基托(甲基丙烯酸甲酯)、铸造金属基托(钴铬合金、钛) 代替缺失牙齿及相关组织,恢复咀嚼、发音、美观功能,需摘下清洗 适用于上颌或下颌牙齿的全部缺失者 30004
40011半口假牙烤瓷冠修复复合树脂牙、塑料基托(甲基丙烯酸甲酯)、金属弯制卡环   铸造金属基托及卡环(钴铬合金、钛) 代替缺失牙齿及相关组织,恢复咀嚼、发音、美观功能,需摘下清洗 适用于上颌或下颌牙列从缺失一颗牙齿到仅剩一颗牙齿 10004
半口假牙1500
备注:1、安装编号为10005、10008、10011、10014的肌电假肢时,一侧安装肌电假肢,另一侧则安装装饰性假肢或索控式假肢。

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